پولیپ هایپرپلاستیک چیست؟ علل، انواع، درمان

پولیپ هایپرپلاستیک چیست؟

پولیپ هایپرپلاستیک معمولاً در حین کولونوسکوپی قرار می گیرند. آنها نسبتاً شایع و معمولاً خوش خیم هستند، به این معنی که سرطانی نیستند.

سبک های متعددی از پولیپ هایپرپلاستیک وجود دارد که با توجه به شکل آنها متفاوت است، همراه با:

• ساقه دار: دراز و باریک با ساقه قارچ مانند
• ساسیل: کوتاه قدتر و چمباتمه به نظر می رسد
• دندانه دار: افlat، سریع و گسترده در اطراف کمترین

علل

هیپرپلازی ممکن است به دلایل مختلفی باشد، از جمله تکثیر لایه بازال درم برای جبران از دست دادن پوست، واکنش التهابی مزمن، اختلالات هورمونی، یا جبران خسارت یا بیماری در جای دیگری.

هیپرپلازی می تواند بی ضرر باشد و در یک بافت خاص رخ دهد. نمونه‌ای از یک واکنش هیپرپلاستیک معمولی، رونق و تکثیر سلول‌های اپیتلیال ترشح‌کننده شیر در پستان به‌عنوان واکنش به باردار شدن است، بنابراین آماده شدن برای شیردهی.

شاید جالب‌ترین و مؤثرترین تأثیر IGF بر بدن انسان، توانایی آن در تحریک هیپرپلازی، شکاف واقعی سلول‌ها باشد.

از طریق ارزیابی، هیپرتروفی، برای مثال، در سلول‌های ماهیچه‌ای اسکلتی در طول مدت تمرین با وزنه اتفاق می‌افتد و در واقع افزایش اندازه سلول‌ها است.

با استفاده از IGF، فرد قادر به ایجاد هیپرپلازی است که عملاً تنوع سلول های عضلانی موجود در بافت را افزایش می دهد. تمرین با وزنه این سلول های جدید را قادر می سازد از نظر اندازه و الکتریسیته بالغ شوند.

این تئوری است که هیپرپلازی همچنین می تواند از طریق آموزش خروجی الکتریسیته منحصر به فرد برای عملکرد ورزشی ایجاد شود، در نتیجه رشد طیف گسترده ای از فیبرهای عضلانی را به افزایش اندازه یک فیبر مجرد ترجیح می دهد.

سازوکار

هیپرپلازی یک واکنش فیزیولوژیکی (هر روزه) به یک محرک انتخابی در نظر گرفته می‌شود و سلول‌های یک بوم هیپرپلاستیک همچنان موضوعی برای مکانیسم‌های مدیریت تنظیمی عادی هستند.

با این حال، هیپرپلازی همچنین می تواند به عنوان یک واکنش پاتولوژیک ایجاد شود اگر هورمون اضافی یا عنصر بوم پاسخگوی محرک ها باشد.

علاوه بر هیپرپلازی فیزیولوژیکی، سلول‌هایی که تحت هیپرپلازی پاتولوژیک قرار می‌گیرند از طریق هورمون‌های بوم مدیریت می‌شوند و در صورت حذف چنین محرک‌هایی، تکثیر می‌شوند.

این با نئوپلازی (روش زمینه‌ای سرطان و تومورهای خوش‌خیم)، که در آن سلول‌های غیرطبیعی ژنتیکی به روشی غیرفیزیولوژیکی که به محرک‌های معمولی پاسخ نمی‌دهند، کنترل می‌شوند تا افزایش پیدا کنند، متفاوت است.

همانطور که بیان شد، عواقب ناشی از هیپرپلازی پاتولوژیک می تواند پایه مناسبی را ارائه دهد که از آن سلول های نئوپلاستیک نیز ممکن است گسترش یابد.

نقش در بیماری

هیپرپلازی بافت های خاص ممکن است باعث بیماری شود. هیپرپلازی پاتولوژیک در این بافت ها ممکن است به دلیل آلودگی، فشار فیزیولوژیکی یا ضربه، یا سطوح غیرعادی هورمون های خاص همراه با استروژن، ACTH یا کورتیزول ایجاد شود.

انواع پولیپ هایپرپلاستیک

تعدادی از سبک‌های بالینی شناخته شده دیگر هیپرپلازی یا شرایط اصلی هیپرپلازی عبارتند از:

• هیپرپلازی خوش خیم پروستات رشد پروستات نیز نامیده می شود.
• بیماری کوشینگ – فیزیوپاتولوژی هیپرپلازی قشر آدرنال به دلیل افزایش درجه گردش خون ACTH (هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک).
• هیپرپلازی مادرزادی آدرنال – بیماری ارثی غده (آدرنال).
• هیپرپلازی آندومتر – تکثیر بیش از حد آندومتر، معمولاً در پاسخ به تحریک بدون مخالف استروژن در شرایط سندرم تخمدان پلی کیستیک یا تجویز برون زا از هورمون ها. هیپرپلازی غیر طبیعی آندومتر ممکن است یک روش نئوپلاستیک اولیه باشد که منجر به آدنوکارسینوم آندومتر می شود.

ایجاد آدنوکارسینوم آندومتر از هیپرپلازی آندومتر نمونه بارز این است که چگونه پیامدهای هیپرپلازی پاتولوژیک می تواند منجر به نئوپلازی شود، و زنانی که هیپرپلازی آندومتر را نشان می دهند در واقع بیشتر در معرض ابتلا به سرطان آن سلول ها هستند.

• همی هیپرپلازی – در حالی که بهترین نیمه (یا یک جنبه) بدن تحت تأثیر قرار می گیرد، هر از گاهی اندام هایی با طول های مختلف ایجاد می شود.
• هیپرپلازی سینه – ضایعات «هیپرپلاستیک» پستان شامل هیپرپلازی مجرای معمول، گسترش کانونی دامنه سلول‌ها در یک مجرای انتهایی پستان، و هیپرپلازی فوق‌العاده مجاری است که در آن نمونه‌های معمولی بیشتری از رشد دیده می‌شود و با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه
• هیپرپلازی انتیما – ضخیم شدن تونیکا انتیما یک رگ خونی به عنوان دردسر یک روش بازسازی یا اندارترکتومی.

هیپرپلازی انتیمال واکنش گسترده عروقی به آسیب است و دلیلی حیاتی برای شکست دیررس پیوند، عمدتاً در پیوندهای عروقی و وریدهای مصنوعی است.

• هیپرپلازی اپیتلیال کانونی (همچنین به عنوان بیماری هک شناخته می شود) – یک رشد زگیل مانند در بافت های مخاطی دهان یا به ندرت گلو به دلیل زیرشاخه های مثبت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است. اختلال هک در حال حاضر به عنوان علت سرطان پذیرفته نشده است.
• هیپرپلازی سباسه – در این حالت، توده های کوچک زرد رنگ در منافذ و پوست، به طور کلی روی صورت، گشاد می شوند. این شرایط نه مسری است و نه خطرناک.
• هیپرپلازی جبرانی کبد – کبد پس از آسیب حاد تحت تقسیم متحرک قرار می گیرد و در نتیجه سلول های جدیدی ایجاد می شود که ترمیم ویژگی های کبد دوباره به پایه تقریباً 75٪ از کبد ممکن است به طور حاد شکسته یا با بازسازی کامل از طریق تقسیم سلول های کبدی، یعنی هیپرپلازی، برداشته شود. این همان چیزی است که پیوند کبد از اهداکننده زنده را امکان پذیر می کند.
• هیپرپلازی اپیدرمی از پوست

مراحل بعدی چیست؟

اگر پزشک شما پولیپ های معده یا روده بزرگ را در طول کولونوسکوپی کشف کند، دستورالعمل های بعدی او نیز می تواند بر اساس مقیاس، مجاورت و شکل پولیپ هایی که پیدا می کند متفاوت باشد.

فرض کنید شما به طور موثر یک پولیپ هیپرپلاستیک کوچک در روده بزرگ یا معده خود دارید. در این صورت، پزشک شما احتمالاً بیوپسی را انجام می دهد که شامل نمونه برداری از بافت کوچک از پولیپ و مشاهده آن در زیر میکروسکوپ است.

اگر بیوپسی نشان می دهد که پولیپ سرطانی نیست، احتمالاً هیچ درمانی فوری نمی خواهید. در عوض، ممکن است از شما خواسته شود که هر 5 تا 10 سال یک بار برای انجام کولونوسکوپی منظم به پایین کمر مراجعه کنید، به خصوص زمانی که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ بیشتر است.

پولیپ هایپرپلاستیک چگونه درمان می شود؟

اگر پزشک شما مشکوک باشد که پولیپ ها سرطانی هستند، جدول زمانی آنها با ارزیابی های خونی یا آزمایش های آنتی بادی برای تایید آنالیز مطابقت دارد.

در بسیاری از موارد، پزشک شما می‌تواند از شر هر پولیپ بزرگی که در طی کولونوسکوپی یا آندوسکوپی شکم پیدا می‌کند، با ابزاری متصل به اسکوپی که وارد روده بزرگ یا شکم شما می‌شود، خلاص شود. پزشک شما همچنین می تواند در صورت داشتن تعداد زیادی پولیپ از شر آنها خلاص شود.

در موارد غیر معمول، باید یک قرار جداگانه برای حذف آنها تعیین کنید.

اگر پولیپ هایپرپلاستیک سرطانی باشد، پزشک شما مراحل بعدی درمان اکثر سرطان ها را با شما در میان می گذارد که شامل موارد زیر است:

• حذف جزئی یا کلی کولون
• حذف جزئی یا کامل معده
• شیمی درمانی
• درمان دارویی متمرکز

برداشتن پولیپ هایپرپلاستیک

برداشتن پولیپ هایپرپلاستیک زودتر از سرطانی شدن آنها، خطر رشد بیشتر سرطان های روده بزرگ یا شکم را تا حدود 80 درصد کاهش می دهد.

حداکثر پولیپ هایپرپلاستیک روی معده یا روده بزرگ بی ضرر هستند و می توانند سرطانی شوند و به طور منظم به راحتی در طی یک روش آندوسکوپی مکرر از بین می روند. مطابقت با آندوسکوپی به شما امکان می دهد مطمئن شوید که پولیپ های جدید به سرعت و ایمن برداشته می شوند.